Садржај
Вхипплеова операција, названа у част др. Алан Вхиппле је 1930-их година инвазивна хируршка процедура која уклања главу из панкреаса, дио жучног канала, жучне кесе и дуоденума. Ова процедура, која се обично спроводи за лечење разних врста рака, имала је високу стопу смртности, али је кроз недавни напредак постала релативно сигуран процес који може продужити очекивано трајање живота пацијента.
Индикације
Вхиппле кирургија се обично користи за лечење рака панкреаса или оних карцинома који укључују дуоденум, доњи крај жучног канала (звани цхолангиоцарцинома) и ампулу (подручје где жуч и канали панкреаса улазе у дуоденум). Тренутно је поступак довољно сигуран да се може користити иу условима који не представљају ризик од смрти, као што су хронични панкреатитис и бенигни тумори панкреаса.
Ризици
Око 1/3 пацијената који су подвргнути Вхиппле операцији ће имати компликације. Ту спадају фистула панкреаса (цурење панкреасног сока), парализа желуца, малапсорпција (модификована способност да се пробави храна) и губитак тежине. Ове компликације могу повећати вријеме опоравка пацијента, али неће промијенити њихов очекивани животни вијек.
Стопа смртности
Током 1960-их и 1970-их, стопа смртности од Вхипплеове операције била је до 25%. Напредак у техникама, укључујући употребу лапароскопских процедура (употреба танке осветљене цеви са камером) и искуство лекара који обављају хирургију увелико су смањили ову стопу. Тренутно, већина главних хируршких центара има стопу смртности мању од 5%. Студије спроведене код Јохнс Хопкинс и Мемориал Слоан Кеттеринг су закључиле да исход операције, укључујући очекивани животни вијек и смртност, у великој мјери овиси о искуству и болнице и кирурга.
Очекивано трајање живота и стопа преживљавања
Очекивано трајање живота је тешко одредити, посебно у случајевима озбиљних стања као што је рак. Она није погођена само болешћу, укључујући њен стадијум, ниво и карактеристике, већ и старост и опште здравље пацијента. Очекивано трајање живота се стога генерално разматра као стопа преживљавања, што је проценат броја људи који живе одређени период након дијагнозе.
Стопа преживљавања
Пацијенти који пате од рака панкреаса имају стопу преживљавања од 5% у пет година, што значи да ће 5% пацијената живети пет година након дијагнозе. Пацијенти који су подвргнути Вхиппле операцији, међутим, повећавају стопу преживљавања на 20% у пет година. Код пацијената код којих се рак није проширио на лимфне чворове, стопа преживљавања расте на 40% у пет година. За пацијенте са бенигним (неканцерозним) тумором или хроничним панкреатитисом, поступак је лековит, што значи да ће имати дуг природни живот.
