Садржај
- Шта се дешава ако се апсцес не лечи
- Антибиотска терапија
- Антимикробни третман
- Хируршка дренажа / перкутана дренажа
- Лекови
- Прилог
Апсцес јетре је шупљина испуњена гнојем у јетри. Таква дијагноза је била смртна 60 до 80% случајева, али савремени третмани смањили су стопу смртности на 5 до 30%. Упркос томе, она остаје опасна инфекција, која ће бити фатална ако се не лечи. Инциденција апсцеса јетре је током година опала и сада се креће од 8 до 16 случајева на 100.000 хоспитализованих људи.
Шта се дешава ако се апсцес не лечи
Апсцесе јетре обично узрокује инфекција код које се цревне бактерије преносе крвљу из црева у јетру. Бактерије које најчешће узрокују проблем су Есцхерицхиа цоли (Е. цоли), Клебсиелла, ентерококи, стафилококи и стрептококи, поред бактероида. Нелијечени апсцес јетре ће узроковати септикемију, емпием или перитонитис. Са перитонитисом, пукнуће плеурални или перитонеални простори и ретроперитонеално продужење. Свака од ових компликација може проузроковати смрт.
Антибиотска терапија
Иако антибиотска терапија може помоћи у лечењу апсцеса, то обично није једини начин лечења. Коришћен је код пацијената који су били превише болесни да би се подвргли инвазивној терапији или који су имали вишеструке апсцесе који се нису могли лако дренирати.
Антимикробни третман
Антимикробно лечење се користи заједно са перкутаном или хируршком дренажом (видети доле). Овај третман може укључивати 750 мг метронидазола узиманих 3 пута дневно током 10 дана. Током лечења могу се пратити нивои лекова, функција бубрега и крвна слика.
Хируршка дренажа / перкутана дренажа
Иако се још увек понекад врши хируршка дренажа апсцеса, стандард неге сада је перкутана дренажа. И једно и друго укључује пресецање тела ради лоцирања апсцеса и испуштања гноја из њега. Одводи се одржавају све док се дневно не уклони мање од 10 цм3. Такође се раде ЦТ скенирање или ултразвук недељно, како би се осигурало да се апсцес довољно дренира. Након уклањања гноја из јетре, пацијенти се обично подвргавају продуженом лечењу антибиотицима како би се осигурало да се супстанца потпуно елиминише.
Лекови
Паромомицин је лек који се обично користи за лечење интестиналне амебијазе, запаљења црева изазваног паразитским амебама и помаже јетри да зарасте од ефеката апсцеса. Остали лекови укључују: Метронидазол, Апо-Метронидазол, Фемазол, Флагил, Флагил ЕР, Флагистатин, Хелидац, Лосец Хелицопак, Метизол, МетроГел, Метро ИВ, Метрил, Нео-Триц, Ново-Нидазоле, Протостат, Рхо-Метростатин, СК Метронидазол и Трикациде.
Прилог
Након почетног третмана апсцеса, вршиће се недељни надзор док лекар не буде сигуран да је опасност прошла. Један од симптома проблема је ако пацијент има трајну температуру две недеље током лечења. То може указивати на то да се тело бори против инфекције и можда ће бити потребан агресивнији третман.
