Садржај
Познат и као метастатски лептоидни менингитис или менингеална карциноматоза, карциноматозни менингитис се јавља код око пет особа на сваких 100 пацијената са карциномом. Лекари се још увек боре да пронађу ефикасан третман.
Чињенице
Карциноматозни менингитис се јавља када се ћелије карцинома шире од примарног тумора до можданих овојница које окружују мозак и кичму. То се најчешће дешава са раком дојке и мозга, али се може јавити код било ког облика карцинома који је метастазирао. Симптоми укључују слабост мишића и губитак моторичке контроле, главобољу и оштећену когнитивну функцију. Без лечења, пацијенти могу да живе само два до три месеца након постављања дијагнозе. Могућности лечења карциноматозног менингитиса обично се фокусирају на контролу симптома болести, уместо на њихово искорењивање. То укључује зрачење, хемотерапију и контролу симптома.
Зрачење
Циклус лечења карциноматозног менингитиса је терапија зрачењем. То се обично ради у малим циклусима и пацијенти га релативно добро подносе. За лечење карциноматозног менингитиса, зрачење је типично усмерено на мозак и ткива можданих овојница које га окружују. Ово је ефикасан избор који помаже у контроли симптома болести. Ако се зрачење даје у довољно високим дозама да се покуша уништити ћелије које узрокују ову болест, то може проузроковати озбиљну супресију коштане сржи, што може ометати континуирано лечење.
Хемотерапија - интратекално
Када се хемотерапија одабере за лечење карциноматозног менингитиса, то се обично врши интратекалном ињекцијом. Да би убризгао лек директно у кичмени канал, лекар ће извршити лумбалну пункцију. Ако се планирају поновљене ињекције, лекар може да угради резервоар Оммаиа како би пацијент олакшао клинику за хемотерапију и имао мање болова. Хемотерапија може ублажити симптоме карциноматозног менингитиса и додати месеце у очекивани животни век пацијента.
Хемотерапија - интравенозно
У потрази за ефикаснијим третманима карциноматозног менингитиса, лекари су почели да истражују могућности које се могу наћи у интравенској хемотерапији. Овај циклус лечења елиминише потребу за поновљеним ињекцијама у кичмени канал. Лекари су приметили побољшање резултата код неких пацијената када се лекови против рака дају и интратекално и интравенозно.
Управљање симптомима
Пошто прогноза за пацијенте са карциноматозним менингитисом није врло ефикасна, чак и са агресивним третманима зрачења и хемотерапије, многи пацијенти и њихови неговатељи се фокусирају на управљање симптомима. Циљ је ублажити симптоме које доноси карциноматозни менингитис и повећати преостало време пацијента. Дају се лекови за уклањање болова и побољшање моторичке контроле, уместо лекова који покушавају да излече болест.
