Садржај

• Узроци вагиналног крварења
• Хормонска терапија и вагинално крварење
• Канцер ендометријума
• Дијагноза
• Лечење

Већина жена улази у менопаузу (крај менструације) до 52. године. Пре уласка у менопаузу, жена може бити у стању транзиције која се назива перименопауза и до десет година. Током перименопаузе, нивои хормона почињу да се смањују и периоди постају ређи или редовни, док коначно не престану. Жена се сматра постменопаузом када нема менструацију у периоду од годину дана или дуже. Иако је вагинално крварење неправилно, подсећа на менструацију, често је током перименопаузе, може постати знак медицинског проблема ако се јави након менопаузе.

Узроци вагиналног крварења

Амерички колеџ акушера и гинеколога наводи неколико потенцијалних објашњења за нередовно вагинално крварење у постменопаузи. Најчешћи узрок је атрофија слузнице материце, која се назива ендометријска атрофија. Други могући узрок је хормонска терапија која се користи за лечење симптома повезаних са менопаузом. Бенигни тумори или полипи, названи хиперплазија ендометријума, такође могу изазвати вагинално крварење. Вагинално крварење након менопаузе може бити знак карцинома ендометријума.

Хормонска терапија и вагинално крварење

Многе жене имају непријатне симптоме повезане са падом нивоа хормона који се јављају током и након менопаузе. Због ових симптома, као што су врућице и раздражљивост, лекари често преписују додатак естрогена и прогестерона. Окфорд Јоурнал оф Медицине сугерише да хормонска терапија може проузроковати неправилна вагинална крварења код половине пацијената који користе третман, а нередовна крварења обично пролазе у року од шест месеци од почетка хормонске терапије.

Канцер ендометријума

Како вагинално крварење такође може бити симптом карцинома ендометријума, препорука је да се о свим вагиналним крварењима која се појаве у пост-менопаузалном периоду разговара са својим лекаром. Амерички колеџ акушера и гинеколога каже да је рак ендометријума узрок постменопаузалног вагиналног крварења код сваке осме жене. Ако се рано открије, рак ендометријума има високу стопу излечења.

Дијагноза

Дијагностиковање разлога за вагинално крварење неопходно је за правилно лечење. Лекари често започињу узимањем историје болести покушавајући да идентификују факторе ризика за рак, укључујући породичну или личну историју рака, нередовне менструације или присуство нелечених бенигних полипа. Лекар такође може да уради биопсију ендометријума стругањем малог дела матерничног ткива или ултразвуком (сликајући зидове карлице помоћу звучних таласа).

Лечење

Лечење нередовног вагиналног крварења у постменопаузи зависи од узрока крварења. Ако хормонска терапија узрокује крварење, лечење се углавном не саветује. Ако је крварење узроковано задебљањем слузокоже материце, може се прописати естроген. Ако је узроковано задебљањем слузнице материце, може се прописати прогестерон. Полипи се могу уклонити хируршки. У случају рака ендометријума, бићете упућени онкологу који вам може препоручити хистеректомију или други одговарајући третман.