Садржај
Обрнути или обрнути положај Тренделенбург је уобичајени хируршки положај, у коме су доњи екстремитети остављени на нижем нивоу од нивоа главе и врата. Супротно је положају Тренделенбург, у којем су глава и врат на нижем нивоу од доњих екстремитета. Обрнути положај Тренделенбурга користи се у разним хируршким захватима и има вишеструке предности, као и неке ризике.
Прича
Обрнути положај Тренделенбурга је варијација положаја Тренделенбург, који је увео немачки хирург Фриедрицх Тренделенбург. Први пут је коришћен 1860-их за побољшање визуелног приступа карлици и доњем делу стомака током операције.
Тренделенбург позиција обрнута
Пацијент лежи на равном операционом столу са главом подигнутом и спуштеним ногама. Пацијента треба полако нагињати како би се избегле нагле промене крвног притиска. Фиксни ослонац за ноге у основи операционог стола спречава пацијента да клизи. Пацијент је даље осигуран чаршавом чврсто везаним око руку и ногу. Потхрањени и старији пацијенти можда ће требати додатне чаршафе везане за ноге како би их заштитили од места притиска. Ноге морају остати некрштене како би се смањио ризик од тромбозе и ублажио притисак.
Разматрања
Обрнути положај Тренделенбурга није природан положај и могу се јавити компликације. Пацијенти не би требали остати без надзора док су у положају, јер могу склизнути са стола. Прекомерни притисак може проузроковати пад виталних знакова, као што су крвни притисак, температура, рад срца и пулс; због тога пацијенти морају бити под сталним надзором.
Ефекти
Обрнути положај Тренделенбурга има мале ефекте на дисање, али угрожава циркулацију крви. Знатан волумен крви преусмерава се на доње екстремитете, смањујући минутни минутни минутни минутни волумен.
Користи
Обрнути положај Тренделенбурга користи се за лечење венске ваздушне емболије, побољшање циркулације можданог региона, постизање ефикасног нивоа епидуралне или кичмене анестезије, спречавање бронхијалне аспирације повраћања и нагомилавање судова грлића материце за постављање централних венских катетера. Положај се користи и за главу, врат и гинеколошке захвате, јер смањује проток крви у овим областима. Такође олакшава дисање код пацијената са прекомерном тежином и гојазних. Постављање пацијента са прекомерном тежином у овај положај ублажава притисак на главу због прекомерне тежине стомака у операцији ока. Обрнути положај Тренделенбурга такође се користи за побољшање хируршке изложености простате и у минимално инвазивним процедурама горњег дела стомака.
