Садржај

• Шта је ципрофлоксацин?
• Биорасположивост ципрофлоксацина
• Ципрофлоксацин и млеко
• Отпорност на ципрофлоксацин
• Зашто млеко смањује биорасположивост ципрофлоксацина?

Ципрофлоксацин је антибиотик који је прописан за лечење различитих инфекција, укључујући инфекцију уринарног тракта и неке случајеве акутног синуситиса (упале синуса). Лек се продаје под неколико брендова, али је надалеко познат као Ципро. Без обзира на марку, ципрофлоксацин се никада не сме узимати са млеком или другим млечним производима, јер може доћи до интеракције која смањује ефикасност лека.

Шта је ципрофлоксацин?

Према Баиеровој етикети, ципрофлоксацин је антибиотик широког спектра (што значи да може убити или инхибирати широк спектар бактерија). Део је класе кинолона који нападају бактерије везујући се за ензиме назване топоизомеразе. Ови ензими обавијају и одмотавају ДНК током репликације (када ћелија копира своју ДНК пре дељења). Везујући се за бактеријску топоизомеразу, ципрофлоксацин спречава репликацију ДНК и убија бактерије.

Биорасположивост ципрофлоксацина

Биорасположивост је проценат лекова који заправо доспевају у крвоток. Ако је примена интравенска, биорасположивост је 100%. Ако се примењују орално или на неки други начин, црева можда неће апсорбовати неке молекуле лека, док се други могу метаболизовати и разградити у јетри. Ускоро само мали део молекула лека стиже у циркулацију. Ова фракција је дефинисана као биорасположивост. Према произвођачу Баиер АГ, апсолутна биорасположивост ципрофлоксацина је 70%.

Ципрофлоксацин и млеко

Баиер упозорава да ципрофлоксацин не треба узимати са млеком. У студији објављеној у Клиничкој фармаколошкој терапији 1991. године, истраживачи су давали ципрофлоксацин заједно са млеком или јогуртом пацијентима да виде како је комбинација променила ефикасност лека. Закључено је да млечни производи смањују биорасположивост ципрофлоксацина (фракција која достиже циркулацију) за 30 до 36%, а максималну концентрацију за 36%. Пијење млека или конзумирање млечних производа заједно са ципрофлоксацином драматично смањује количину лека који заправо стиже у крвоток - тамо где би требало да буде.

Отпорност на ципрофлоксацин

Као и код других антибиотика као што је пеницилин, и бактерије могу развити отпорност на ципрофлоксацин. Лечење инфекције ниском или недовољном концентрацијом антибиотика може повећати шансу да бактерије изграде отпор. Ако концентрација није довољно висока да спречи мутанте који су мање подложни антибиотику да преживе и поделе, они ће пренети своје гене и популација бактерија ће с временом постати отпорнија. Узимање ципрофлоксацина са млеком или млечним производима смањује максималну концентрацију лека у крвотоку и повећава шансу да се то догоди.

Зашто млеко смањује биорасположивост ципрофлоксацина?

Верује се да калцијум у млеку делује у интеракцији са молекулом ципрофлоксацина и веже се за њега на начин који спречава његову апсорпцију; зато се препоручује узимање сока поморанџе обогаћеног калцијумом приликом узимања ципрофлоксацина. Према студији објављеној у Јоурнал оф Пхармацеутицал анд Биомедицал Аналисис 2010. године, казеин (протеин који се налази у млеку) такође може да веже ципрофлоксацин и учини га мање ефикасним.