Садржај
Људи који су повређени, посебно на послу, понекад претерују или се претварају да их боли због новчаних подстицаја или избегавања посла. Може бити тешко утврдити да ли пацијентов бол има легитиман физички узрок. Лекар, по имену др Вадделл, утврдио је да постоји осам различитих знакова који указују на то да је пацијентово понашање измишљено или да он има медицинске факторе. Ови тестови се називају Вадделл знаци или Вадделл тестови.
Претјерани одговор
Претјерано понашање у болу може указивати на позитиван Вадделл-ов сигнал. Ова оцена је субјективна - одређује се оцењивачким мишљењем. Поузданије је ако пацијент реагује на одређени додир или тест положај, са мање жалби на бол током различитих времена процене. Ова понашања укључују викање, изразе лица, јежање, стезање или плакање.
Генеричке жалбе на бол
Жалбе на бол које су раширене по целом телу или се шире на великим површинама могу бити позитивни знаци. Пацијент се може жалити на јак бол лаганим додиром на неколико локација. Ове жалбе не следе анатомске обрасце. На пример, сваки кичмени нерв изазива бол у одређеним деловима руке или ноге када је надражен. Пацијенти се могу жалити на бол у областима покривеним разним живцима.
Симулирани маневри
Постоји неколико различитих маневара који се чине легитимним тестовима за пацијента, али не би смели бити болни, јер се телесним структурама заправо не манипулише на такав начин да изазивају бол. Један маневар назива се аксијално оптерећење, при којем евалуатор гура главу пацијента надоле из неутралног положаја. Друга врста је пасивна ротација кукова и рамена заједно, ротација кичме као целине или ротација ногу без ротације кичме. Ови тестови су позитивни ако се пацијент жали на бол.
Подизање равних ногу
Компресија нерва у доњем делу кичме може да изазове бол приликом подизања равне ноге - пацијент лежи на леђима, а нога га у ваздуху подиже испитивач. Да би се утврдило да ли је бол легитимна, тест се прво врши у седећем положају. Евалуатор ће одвратити пажњу пацијента, док ће пасивно померати „повређену“ ногу у положају где је колено равно. Ако пацијент не реагује на ово, али се касније пожали на бол подизањем, тест се сматра позитивним. Легитимна компресија нерва изазваће бол у оба положаја.
