Садржај
Аблација ендометријума је третман за прекомерно менструално крварење. То је неинвазивни поступак који не захтева хоспитализацију. Аблација је алтернатива хистеректомији за жене које не желе да се подвргну сложенијој операцији. Аблација ендометријума узрокује ожиљке на слузокожи материце. Ови ожиљци промовишу смањење будућег крварења. Многе жене имају врло мало или нимало крварења након овог поступка. Аблација ендометријума се не препоручује женама које се баве одржавањем плодности у будућности. Стопа успеха у аблацији је висока, али се не може сматрати одговарајућим обликом контроле рађања. Постоје озбиљни ризици за жену и бебу повезани са трудноћом након аблације.
Историјски
Жене се могу одлучити за аблацију ендометријума ако пате од прекомерног јаког крварења. Многе жене током овог периода постају анемичне (крв сиромашна гвожђем). Анемија узрокује екстремни умор и низак ниво енергије. Ендометријум делује као слузница материце и одговоран је за њено одржавање. Према Вомен´с хеалтх.гов, током менструалног периода долази до задебљања ендометријума због вена богатих крвљу. Ова појава нуди савршено окружење за имплантацију оплођеног јајашца. Ако женско тело нема оплођено јаје за имплантацију, слузница ендометријума материце ће се ољуштити. Овај пилинг започиње менструални период. Овај процес се одвија циклично сваких 28 дана. Аблација ће уништити ткиво ендометријума које је одговорно за менструално крварење.
Значај
Трудноћа се дешава након што се оплођено јајашце угради у ендометријумску слузницу материце. Плацента почиње да се развија када се имплантира у ендометријум. Плацента је једино средство за исхрану и оксигенацију фетуса. Плацента треба здраву, крвљу обогаћену слузницу ендометријума за правилан раст и развој фетуса. Једном када се ендометријска слузница уништи током аблације, не може доћи до раста здраве слузнице за трудноћу.
Ефекти на трудноћу
Након аблације, ендометријум се уклања или уништава, што онемогућава хранљиве материје, кисеоник и сигурно окружење за фетус. Трудноћа не пролази без одрживог постављања ендометријума. Према студијама неколико Одељења за гинекологију и акушерство, постоји 0,7% шансе да затрудните након што је ендометријум уништен. Жена би требало да разговара о свим доступним алтернативама за прекомерно менструално крварење. Ако постоји забринутост или жеља да затрудните у будућности, медицински радници неће препоручити аблацију.
Упозорења
Истраживање са Одељења за гинекологију и акушерство Универзитета у Мичигену документовало је реткост фетуса који су преживели до порођаја. Постоји документован случај успешне 35-недељне трудноће 2004. Студија у Уједињеном Краљевству документовала је 70 трудноћа које су се догодиле након аблације ендометријума. Од ових трудноћа, 33% је резултирало порођајем, али са неколико компликација. Превремени порођај догодио се код 42% пацијената. Пријављени су тешки порођаји због тога што су плацента и новорођенчад били у тешком положају за нормално рађање. Лоша презентација резултирала је великим бројем порођаја царским резом. Потешкоће са приањањем плаценте за зид материце отежавају порођај у 26% случајева. Стопа феталног морталитета износила је 12,9%. Већина феталних губитака настала је због проблема са пупчаном врпцом или плацентом.
Поглед стручњака
Доктор Паул Д Индман из Калифорније, напредна гинекологија, добро је познат по својим студијама и лечењу аблације материце. Известио је да је аблација ендометријума стекла популарност као алтернативни третман хистеректомије који се користи за лечење прекомерних менструалних крварења. Трудноћа након аблације ендометријума је ретка, али ипак могућа. Документирани су ризици од компликација. Лекари би требали правилно саветовати своје пацијенте о важности спречавања трудноће након аблације ендометријума. Такође треба разговарати о ризицима од компликација током трудноће.
