Садржај
Мишић пириформис је релативно мали мишић који се протеже од предњег дела сакрума, костију троугластог облика у основи кичме, до карлице. Тетивама је повезан са горњом ивицом трохантера, односно горњим гребеном бутне кости (бутине). Одговоран за бочну ротацију бутине, обично се налази врло близу или чак у контакту са ишијасним нервом.
Повреде мишића пириформис често могу да изазову болна ишијасна стања, где надражени нерв који пролази дужином ноге узрокује бол и укоченост доњег дела леђа, кукова, задњице и задњег дела бутних мишића. Иако механизам није у потпуности схваћен, лекари верују да је ишијас настао када пириформисични мишић ствара снажне грчеве као одговор на повреду.
Ако у мишићу дође до крварења и отока, формираће се ожиљкасто ткиво, због чега ће се мишићна влакна стегнути у односу на карлицу, што врши непопустљив притисак на ишијасни нерв, узрокујући синдром бола на погођеној нози, леђима. и кука.
Структура
Интервенције
Дијагноза укључује преглед комплетне историје болести, физичке прегледе и рендгенске снимке доњег дела леђа и костију карлице. Снимање магнетне резонанце (МРИ) такође се често користи у дијагнози. У многим случајевима ишијаса, операција херније диска не успева да ублажи симптоме, јер се пириформис синдром превиђа у анализи стања, према ортопеду Аарону Филлеру, др. Мед.
Операција за корекцију ишијаса и болова у леђима постаје опција након што се стање неуспешно лечи уобичајеним антиинфламаторним лековима, као што су ибупрофен и ацетаминофен, физикалном терапијом и директним ињекцијама средства за ублажавање болова попут лидокаина или инфламаторног антикортизона.
Ињекција ботулизма може неколико месеци олакшати парализовањем мишића пириформиса.
Хирургија
Хируршки третман укључује ресекцију (сечење) и уметање мишића пириформиса поред карлице ради ублажавања притиска на ишијасни нерв. Још једна строго повезана хируршка техника је пресецање самог пириформног мишића у исту сврху. Обично се то раде амбулантно.
Хирург прво направи рез од око десет центиметара на глутеус макимусу (главном мишићу задњице) како би дубље видео и пронашао мишић пириформиса. Тада се мишић пресече, а понекад се уклони и део мишића да би се ослободио напетост нерва.
Овај поступак не угрожава кретање јер већи мишићи могу надокнадити губитак пириформиса. Након операције, радићете са физиотерапеутом четири до шест недеља. Већина терапије биће фокусирана на вежбе допуњене ледом, топлотом, масажом и електричном стимулацијом ради побољшања ваше снаге, истезања и функционалности.
