Садржај
Макроцитна анемија се односи на присуство повећаних црвених крвних зрнаца (ГВ) у лабораторијском узорку. Ово откриће је често једини знак да пацијент осећа недостатак витамина Б12 или фолата, две важне хранљиве материје за здравље нервног система. Макроцитна анемија се дефинише као просечна запремина ћелија већа од 95 кубних милиметара (свака лабораторија дефинише свој опсег, па овај број може да варира).
Узроци
Макроцитна анемија је знак да црвене крвне ћелије не сазревају правилно. Ове ћелије губе језгро и смањују се у величини током нормалног процеса раста. Његов нормалан облик је у облику биконкавног диска, али без потребних хранљивих састојака ћелије неће достићи тај облик. Најчешћи узрок макроцитне анемије је недостатак витамина Б12 или фолата (другог витамина Б). Стање такође може бити нежељени ефекат лекова за хемотерапију и уобичајена је последица злоупотребе алкохола.
Недостатак витамина Б12
Витамин Б12 присутан је у месу и храни животињског порекла. Апсорбује се у танком цреву, уз помоћ унутрашњег фактора који се производи у желуцу. Недостатак се јавља из два главна разлога - недостатак витамина Б12 у исхрани и проблеми са његовом апсорпцијом.
Постоје и друга разматрања која треба приметити када је у питању недостатак витамина Б12. Дијета без животињских протеина не даје одговарајуће количине витамина. Вегани су у ризику од макроцитне анемије и требали би размотрити узимање додатака витамина Б12. Поред тога, ако унутрашњи фактор није присутан, витамин се можда неће апсорбовати. Ово стање је познато као пернициозна анемија и лечи се ињекцијама витамина Б12. Коначно, алкохол омета апсорпцију витамина, а људи који пију велике количине алкохола имају повећан ризик да пате од макроцитне анемије.
Недостатак фолата
Фолата има пуно у зеленом лиснатом поврћу, јетри и печуркама. Храна мора да се кува да би витамин био доступан, али прекухавање може да га уништи. Апсорпција фолата се јавља у танком цреву.
Недостатак се јавља из четири главна разлога - недостатак фолне киселине у исхрани, проблеми са апсорпцијом фолне киселине, потешкоће у употреби витамина и потреба за већом количином.
Поред тога, дијете без нежно куваног свежег поврћа не дају довољно фолне киселине. Пацијенти са целијакијом тешко апсорбују фолате, јер болест оштећује ћелије тамо где долази до апсорпције. Такође је важно напоменути да неколико лекова омета апсорпцију, укључујући пилуле за контролу рађања.
Неколико лекова за хемотерапију, укључујући метотрексат, омета употребу фолата у телу. Они спречавају ћелије рака да граде ДНК, али имају исти ефекат на многе ћелије у телу, укључујући црвене крвне ћелије и ћелије у дигестивном тракту. Алкохол такође омета употребу фолне киселине.
Коначно, труднице и дојиље имају већу потребу за витамином, јер је он неопходан за формирање кичменог и нервног система бебе у развоју.
Последице
Макроцитна анемија је рани знак недостатка Б12 и / или фолата. Витамин Б12 је неопходан за здравље нерва. Дуготрајни недостатак може проузроковати утрнулост и пецкање прстију на рукама и ногама. Временом ће ови симптоми напредовати према горе, по обрасцу познатом као дистрибуција „рукавице и по“. Параноја и конфузија могу се јавити у врло напредним случајевима. Макроцитна анемија је често први знак недостатка витамина Б12, који се појављује пре него што пацијент има нервозне симптоме.
Поред тога, фолна киселина је неопходна за развој нервног система и њен недостатак током трудноће може резултирати оштећењима нервне цеви, као што је спина бифида код деце. Већина одраслих нема очигледне симптоме недостатка фолне киселине, па је дијагноза макроцитне анемије можда једини знак да постоји проблем.
Превенција / решење
Макроцитна анемија може се спречити уравнотеженом исхраном која садржи протеине животињског порекла (за унос витамина Б12) и зелено лиснато поврће (за унос фолата).
Људи из следећих категорија треба да размотре додатак Б12 - вегани и други који једу врло мало животињских производа и људи који пију велике количине алкохола; док би људи у следећим категоријама требали размотрити додатак фолне киселине - они који не једу довољно зеленог лиснатог поврћа, они са целијакијом, људи који пију велике количине алкохола, труднице и дојиље.Препоручује се да све жене у репродуктивној доби узимају овај додатак, јер се развој нервне цеви дешава у раној трудноћи, пре него што чак и неке жене схвате да су трудне.
Разматрања
Додатак фолне киселине прикриваће главни знак недостатка витамина Б12 кроз „излечење“ макроцитне анемије. Из тог разлога, пожељно је узимати додатак фолне киселине у комбинацији са витамином. Пацијенти који конзумирају метотрексат и друге лекове за хемотерапију треба да се консултују са својим лекарима пре него што додају Б12 и фолну киселину. Већина мултивитамина садржи витамине. Посаветујте се са својим здравственим радником да бисте утврдили да ли је количина мултивитамина довољна за ваше потребе.
