Садржај
Дигестивни или гастроинтестинални тракт (ГИ) се формира од једњака, желуца, танког црева, дебелог црева или дебелог црева, ректума и на крају ануса. Гастроинтестинално крварење се може појавити у било којој тачки тракта, сматрајући се не болешћу, већ симптомом. Ова крварења могу бити узрокована чиревима, повредама пробавног тракта, руптурама судова, употребом дрога, раком, између осталог. Знаци крварења се откривају у столици или повраћању пацијента, али у неким случајевима чак и не могу бити уочени.
Упутства
-
Процените пацијента. Поставите питања о могућим променама у учесталости столице, боји столице, конзумацији алкохола, лековима као што су аспирин и антикоагуланси, повраћање крвљу и медицинска историја. Извршите физичке провере и обратите пажњу на абдоминалну регију у потрази за боловима у стомаку или другим симптомима. Прегледајте неке медицинске податке о гастроинтестиналном крварењу како бисте сазнали који тестови могу идентификовати овај проблем.
-
Организовати и анализирати све информације добијене током евалуације, тражећи проблеме које пацијент може имати као резултат гастроинтестиналног крварења. Ови проблеми могу бити знакови, симптоми или ефекти крварења. Формулишите могуће дијагнозе на основу идентификованих услова, који могу бити: 1) Дефицит волумена течности у вези са губитком крви и 2) Неуравнотежена исхрана, тј. Мање хранљивих састојака него што тело треба.
-
Запишите циљеве и циљеве које желите да ваш пацијент постигне, на основу дијагнозе сестринства. У овом случају, можете пратити три линије: 1) Пацијенти ће одржавати нормалну запремину течности, која се очитује у уринарном излагању од најмање 30 мл на сат, а 2) пацијенти ће одржавати уравнотежен нутритивни статус, што доказује стабилност њихове тежине.
-
Наведите активности сестринства које су потребне за испуњавање ових циљева. У циљу спречавања компликација због дефицита волумена течности, контролишите ингестију и евакуацију пацијента. Учините то мјерењем количине унесених течности и онога што се губи кроз урин. Такође пратите виталне знаке, посебно крвни притисак, знакове хиповолемије или низак волумен крви. Пазите на знакове шока због ниског волумена крви, као што је збуњеност, ниска количина урина и низак крвни притисак.
Да бисте пратили стање исхране, ваше интервенције могу бити вагање пацијента дневно и давање интравенских течности ако се налазе у периоду ограничења исхране.
-
Прегледајте стање пацијента и да ли су циљеви испуњени. Проверите да ли су витални знаци стабилни и да је евакуација унутар нормалног опсега од 30 милилитара на сат, што показује да сте задржали нормалну запремину течности. Проверите своју тежину да бисте видели да ли је стабилна. Ако ваши циљеви нису испуњени, поновите процјену пацијента и планирајте даљње интервенције.
-
Почните да образујете свог пацијента. Научите га знаковима и симптомима гастроинтестиналног крварења и објасните му да треба потражити медицинску помоћ ако види било какве знакове овог проблема. Такође подучавајте о својим лековима, њиховим очекиваним споредним ефектима и како их подржавати. Образујте свог пацијента како да избегавате лекове који могу да изазову крварење, као што је аспирин, уз инструкције да се увек консултујете са лекаром пре узимања било каквих лекова без рецепта.
Нурсинг Царе
Обавештење
- Нагласите важност пријављивања било каквих знакова губитка крви током едукације пацијената.
Шта ти треба
- Пен
- Папер
- Књига о оперативном одељењу
- Медицинска дијагностичка књига
